多 剤 耐性 菌 と は
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多剤耐性菌とは、作用機序の異なる2種類以上の抗菌薬に耐性を示す細菌のことです。多剤耐性菌の多くは病原性の低い菌で、健康なヒトでは、口から腸内に入ったり皮膚や粘膜の表面に付着したりしても、すぐに病気になるわけではありません。しかし、体の抵抗力が落ちている入院患者では、病原性の低い菌でも感染症を起こしやすく、さらにその菌が多剤耐性菌であると抗菌薬が効かず治療が困難であることから、医療現場では深刻な問題となっています。抗菌薬の乱用が多剤耐性菌の出現の要因であると考えられています。 多剤耐性菌としては、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)、多剤耐性結核菌(MDR-TB)や多剤耐性緑膿菌(MDRP)をはじめ、近年では、院内感染事例が多発した多剤耐性アシネトバクター・バウマニや、国内で感染事例が初めて報告されたニューデリー・メタロ-β-ラクタマーゼ1(NDM-1)産生多剤耐性菌などがあります。 "多剤耐性菌"の関心度 「多剤耐性菌」の関心度を過去90日間のページビューを元に集計しています。 健康用語関心度ランキング
現在、問題になっている薬剤耐性菌の一部を紹介します。 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA) National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID). 黄色ブドウ球菌は、もともとわれわれの鼻の中や皮膚に住んでいる細菌です。しかし、ときに膿胸(胸の中に膿の塊ができてしまう病気)や感染性心内膜炎(心臓で細菌が繁殖し、血液を通じていろいろな臓器に飛んでいってしまう病気)といった重症な感染症の原因となります。また、毒素を産生することもあり、産生する毒素によっては毒素性ショック症候群(TSS)という致死的な病気の原因にもなります。MRSAはこの黄色ブドウ球菌が薬剤耐性化したものです。メチシリン耐性という名前がついていますが、実際には多種多様の抗菌薬に耐性をもっており、感染症を起こした場合、MRSA治療に特化した抗菌薬を使用しなくてはならない場合が多いです。見た目や菌の性格は普通の黄色ブドウ球菌と同じなので、感染症の治療時に最初からMRSAが原因だと判断することは難しく、抗菌薬治療が失敗する大きな原因となります。院内感染の原因菌として1970年代から問題となっていましたが、現在は市中にも広がり、さらなる問題となっています。 ペニシリン耐性肺炎球菌(PRSP) U. S. Centers for Disease Control and Prevention - Medical Illustrator. 肺炎球菌はその名の通り肺炎の原因となる菌です。こどもの中耳炎の原因菌としても有名です。しかし、肺炎球菌はときに致死的な疾患である髄膜炎(脳と脊髄を包む膜へ感染がおこる病気)の原因にもなります。以前はこどもの肺炎球菌性髄膜炎は大きな問題でしたが、効果的なワクチンの普及により激減しました。ただし、肺炎球菌はわかっているだけで90以上の種類があり、ワクチンですべての肺炎球菌の感染を予防できるわけではないので、今でも肺炎球菌による髄膜炎は発生しています。PRSPは使用頻度の高い「ベータラクタム系」といわれる抗菌薬に耐性をもつ肺炎球菌で、その発生は抗菌薬の使用と密接に関わる(抗菌薬を使えば使うほどPRSPが増える)といわれています。肺炎球菌感染症は重症なものも多く、そのような病気で治療がうまくいかないと直接的に命や後遺症に関わります。PRSPは治療失敗の大きな要因のひとつです。ワクチンとAMR対策、双方からの対策が必要な細菌といえます。 基質拡張型ベータラクタマーゼ(ESBL)産生菌 Illustrators: Alissa Eckert and Jennifer Oosthuizen.
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